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体重增加、血糖升高 八件事增加患老痴风险

  阿尔茨海默病属于老年人脑部疾病的一种,也就是通常所说的老年痴呆症。一般发生在65岁以后,发病时不易察觉,发展缓慢,早期往往以逐渐加重的健忘开始。有些老年人常常说:“人老了,记性也变差了!”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。一旦患上阿尔茨海默病,脑部功能就会逐渐减退,智力、情感和性格也会发生相应变化,最终严重影响日常生活能力。

  八件事增加罹患老年痴呆的风险

  1、体重增加

  虽然你可能不是故意增加体重,但如果磅秤上的读数一直在攀升,就需要小心了。英国伦敦大学学院的研究者发表在《阿尔茨海默症与老年痴呆症杂志》上的一项研究成果显示,体质指数(BMI)高的人比体重正常的人更有可能患上老年痴呆症。体质指数每增加5个单位(相当于身高1.7米的人其体重增加了13.6公斤),患上老年痴呆症的风险就会增加约1/3。

  2、血糖升高

  未能得到很好控制的2型糖尿病长期以来就与老年痴呆症之间存在着关联,因为血糖升高会损坏所有的器官,包括大脑。然而,即使是血糖含量轻微上升也会造成问题。美国哈佛大学的研究者发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究成果显示,平均血糖含量为115毫克/分升(处于前期糖尿病的范围)的人患上老年痴呆症的可能性比血糖含量正常的人高出了近20%。

  为了确保不悄悄进入前期糖尿病的范围,45岁以上的人每年都要做筛查;如果你超重或者有老年痴呆症的其他风险因素,做筛查的年龄还要提前。

  3、成为沙发土豆

  锻炼达到出汗的程度不仅能让你身体更强壮,运动还能提高脑源性神经营养因子(BNDF)的含量,这种蛋白质能防止现有的大脑细胞死亡,并有助于制造新的脑细胞。美国波士顿大学的研究者发表在《美国医学协会杂志——神经病学》上的一项研究成果显示,脑源性神经营养因子含量最高的人患上痴呆症的比例最低。

  如果你不是那么爱运动,也不必为此恐慌,从现在开始锻炼还不算太晚。澳大利亚西澳大学的研究者发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究成果显示,报告有记忆问题的50岁以上人群如果每周比对照组多行走9000步(约合6.4公里),那么他们的记忆力和认知能力会有所改善。珀尔马特医生建议人们每天从事30分钟中高强度的锻炼(如快步走或慢跑)。

  4、对含脂肪的食物食用量少

  食用脂肪并不一定会让你变胖,它反而会对身体和大脑起到保护作用。食用高脂含量饮食的人往往对碳水化合物的食用量较少,特别是加工过的碳水化合物,这种食物会造成引起老年痴呆症的炎症。

  美国梅奥诊所的医学专家在2012年发现,饮食中脂肪比例较高的人(超过每日摄入总热量的1/3)比饮食中脂肪含量不到1/4的人患上认知功能障碍的可能性要低42%。

  珀尔马特医生建议人们将碳水化合物的摄入量控制在总热量的50%以下,多食用有益于心脏健康(同时也能促进大脑健康)的脂肪,包括橄榄油、亚麻籽、坚果和含有大量脂肪的鱼肉(如鲑鱼)。

  5、缺乏维生素D

  很多人没有获取到足量的这种阳光维生素,随着年龄的增长,你实际上需要更多的维生素D。70岁以下的人群对维生素D的推荐日摄入量是600国际单位,70岁以上的人群为800国际单位。

  维生素D对各种身体功能的正常运行起到了重要作用,大脑健康就是其中之一。英国埃克塞特大学医学院的研究者发表在《神经病学杂志》上的一项研究成果显示,维生素D含量最低的人比维生素D含量较高的人患上老年痴呆症的风险高出了53%,严重缺乏维生素D的人这一风险会上升到125%。

  6、喝软饮料

  美国波士顿大学医学院的研究者发表在《中风杂志》上的一项研究成果显示,每天至少喝1杯含有人工甜味剂饮料的人比完全不喝软饮料的人在10年内患上阿尔茨海默病的可能性要高出近3倍。这并不意味着喝低糖饮料就没事了。波士顿大学医学院的研究者发表在《阿尔茨海默症与老年痴呆症杂志》上的另一项研究成果显示,每天喝1杯低糖饮料与大脑体积减小有关。

  甜饮料(不论是含糖,还是人工甜味剂)不仅会引发损害大脑的炎症,而且还会增加人们患上老年痴呆症、心脏病和2型糖尿病的风险。

  珀尔马特医生建议人们喝不含糖的冰茶、矿泉水(随便加入些新鲜水果)或凉白开水。

  7、生活在交通拥堵环境中

  居住在城市里的人群要多加小心了。加拿大多伦多大学的研究者发表在《柳叶刀》上的一项研究成果显示,居住在距离交通繁忙的道路50米以内的人患上老年痴呆症的可能性比住在距离交通拥堵环境300米远的人高出了7%。

  研究者推测空气污染物会进入血液,引起炎症,对心脏和大脑造成不良影响。

  8、保持单身

  新加坡国立大学杨潞龄医学院的研究者发表在《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》上的一项研究成果显示,与已婚人士相比,终身单身的人患上老年痴呆症的可能性高出了42%;鳏夫患上此病的可能性上升了20%。研究者推测其中的一个原因是没有结婚的人更容易感到孤独和沮丧,而这些不良情绪是老年痴呆症的风险因素。

  不论婚姻状况如何,你都要确保能获得足够的社会支持。多花些时间与朋友和志愿者待在一起,积极参与社区活动。这样做不仅有助于保持思维功能敏锐,还能让你感到快乐。

  关注老年痴呆症的预警信号

  1.记忆障碍,丢三落四,说完就忘,以记忆力下降为主。

  2.精神和行为异常,早期可有焦虑不安,易为小事发脾气,也可表现为情感冷淡;性格变得自私,不知关心亲人的改变。

  3.生活能力下降,如接听电话、上街购物、管理钱财、烹调、洗衣、吃药等全都一塌糊涂。

  当家里老人有这些症状时一定要引起重视,及时就医,争取早期治疗。

  认识老年痴呆症的4个误区

  误区1 老了才会患老年痴呆?

  老年痴呆症是脑部疾病,患者脑细胞会急速退化,导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。

  很多人认为,老了才会患老年痴呆。赵教授表示,这是对阿尔茨海默病的不正确认知。这种病症一般发生在65岁以后,但是临床中曾接收过50多岁的患者。

  哪些人容易患这种病呢?

  第一,遗传因素:家里长辈患病的;第二,受教育程度低的人群;第三,生活习惯:饱食、营养过剩、营养不均衡;第四,头部有过外伤;第五,环境因素;第六,吸烟、过量饮酒。

  误区2 健忘就是老年痴呆症?

  赵教授表示,这种病症起初不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。

  人们最容易错误认为健忘等同于老年痴呆。其实,它们之间最大区别是良性健忘者只是部分记忆减退,经人提醒还能回忆起来。老年痴呆者病情呈现渐进性,容易完全忘记某事,即使有人提醒也想不起来。

  此外,一般的健忘者对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减,日常生活可以自理,对记忆力下降相当苦恼,常记个备忘录。老年痴呆患者则丧失了识别周围环境能力,不知身在何处,会逐渐丧失生活自理能力,毫无烦恼,思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏,缺乏幽默感。

  误区3 老年痴呆症不用就医?

  赵教授说,有的子女认为,老年痴呆症反正治不好,不用医治。这是对老年痴呆症认识不足导致的错误想法。

  赵教授举了两个对比的例子。李奶奶生病后,因为儿女都在外地,照顾不到她,老伴身体也不好,没有留意到李奶奶记忆力下降、说话越来越少。1年后,儿女发现李奶奶有毛病,送到医院检查发现已经是中度老年痴呆。

  王奶奶的儿子发现她由勤快变得懒惰,性格由温和变得暴躁,及时送她去医院。经过治疗和家人细心照顾,半年过去了,王奶奶病情没有再恶化,脸上笑容也多了。

  可以看出,老年痴呆症是一个渐进的老化过程,轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病进展,甚至可以通过治疗恢复部分功能。

  误区4 老人交给医院就行了?

  “退休,亲人或朋友亡故,环境发生大的变化,遭受重大打击后更容易得这种病。”赵教授说,就医固然重要,但是家人若忽视陪伴,也是对这种病的错误认识。

  曾有过这样的报道,一名大学教授老伴早逝,女儿无时间照顾,就把老人送到医院照顾。刚入院时,老人还能做数学题,5年后,老人叫不出家人名字,衣服总是反穿,扣子老扣错。

  “大脑没有新鲜信息输入,痴呆症进展得更快。有的子女陪着父母一起去运动,花时间和他们沟通,这些患病老人疾病进展得到延缓。”赵教授说。

  把脉处方

  临床统计数据表明,老年痴呆患者中,空巢老人占近六成。

  赵教授解释,空巢老人与外界交流相对较少,随着年龄增长,大脑功能减退速度更快。

  “多陪父母去旅游,是抵抗老年痴呆的好办法,长期在外工作的子女,最好每天在固定时间段打电话关心父母。子女可以和父母开开玩笑,出一些基本考题训练父母的思维和记忆,譬如“你吃了些什么”、“今天星期几”、“你今天做了什么事”……

  重庆人爱打麻将,每天适度打麻将能很好预防老年痴呆。“陪着父母打麻将固然很好,如果年轻人抽不开身,就要鼓励父母多参加小区、社区活动,叮嘱父母打麻将要注意一个度。”赵教授强调,中老年人打牌半小时应该起身活动1次,每次时间20分钟-30分钟。可以多邀约好友一起打牌,轮流上牌桌。另外,打牌切忌大喜大悲,最好预设一个较低数值封顶。

  赵教授建议,除了打牌,子女可鼓励有活动能力的老人参与买菜做菜,使他们在思考和社会交往中刺激脑细胞。

  勤于读书,听广播故事也能促进脑运动,不断的脑运动可以促进脑健康。每天看书读报1小时,有助于预防老年痴呆症。

  中风后警惕老年痴呆

  由于中风和老年痴呆症都与高血压和心血管疾病有关,所以很多专家一直认为,两者之间也存在联系。英国埃克塞特大学研究也证实,中风后的人,患上痴呆症的可能性是未中风前的两倍。该结果发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上。

  埃克塞特大学医学院博士大卫·卢埃林表示,在未考虑痴呆症与中风相关性时,通常认为约1/3的痴呆症是可以预防的。新研究结果表明,如能进一步加强中风预防,并改善中风后的护理,可以更有效预防痴呆症,进而减轻全球的痴呆症负担。

  视觉出问题可能是老年痴呆

  “老年痴呆症”最常见的表现就是“记忆力下降”。但是很多人却忽视了“看不清、看不全东西”,也应该去找神经内科医生检查一下是否患有老年痴呆症。

  对于患有阿尔茨海默病视觉变异型的患者来说,他们看到的是一些零碎的画面,还会出现阅读串行,不能判断物品的距离,不认识之前熟悉的面孔,上下楼梯或手扶电梯困难等。面对这种情况患者首先想到的会是眼睛出问题了,但去眼科就诊却发现眼睛没有问题或者有一些小的问题,但纠正后仍不能改善上面的症状。

  其实,这些视觉障碍并不是由眼睛本身的疾病造成的,而是由视觉的高级整合中枢(大脑的枕叶、顶叶、颞叶等)的萎缩造成的。如果在这个时期,患者未接受合理的治疗,其症状可能在2~3年内逐渐加重直至最后全面痴呆。

  如果您或您的家人出现上述症状,眼科就诊后也未能改善,请及时到神经内科门诊就诊,通过记忆量表、验血和影像等检查可以帮助早期诊断,并进行治疗,延缓发展。

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编辑:贾淼

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